{"id":953,"date":"2014-12-02T15:05:14","date_gmt":"2014-12-02T14:05:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.irisroma.org\/wp\/?p=953"},"modified":"2017-02-28T17:43:26","modified_gmt":"2017-02-28T16:43:26","slug":"vaccinazione-contro-lhpv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/vaccinazione-contro-lhpv\/","title":{"rendered":"La vaccinazione contro l'HPV"},"content":{"rendered":"

Un tumore causato da un\u2019infezione virale<\/b><\/span><\/h3>\n

Il tumore della cervice uterina (collo dell’utero) \u00e8 stata la prima neoplasia ad essere riconosciuta dall\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 come totalmente riconducibile ad una infezione: essa \u00e8 infatti causata nel 95% dei casi da una infezione genitale da HPV. <\/span><\/p>\n

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\"ProfZurHausen\"<\/i><\/strong><\/span><\/p>\n

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Prof Harald ZurHausen\u00a0<\/i><\/strong>Premio Nobel per la Medicina 2008
\n<\/i><\/strong>per la scoperta della cancerogenesi virale da HPV<\/i><\/strong><\/span><\/p>\n

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In Italia vengono diagnosticati ogni anno circa 3.500 nuovi casi di carcinoma della cervice uterina e oltre 1.500 donne muoiono a causa di questo tumore.<\/span> Per questo \u00e8 importante mettere in atto misure preventive, basate su programmi di screening, che consentano di identificare le lesioni precancerose e di intervenire prima che evolvano in carcinoma.<\/span><\/p>\n

La vaccinazione contro il Papillomavirus umano (Hpv) si \u00e8 dimostrata molto efficace nel prevenire nelle donne il carcinoma della cervice uterina (collo dell\u2019utero).Generalmente il tempo che intercorre tra l\u2019infezione e l\u2019insorgenza delle lesioni precancerose \u00e8 entro i 5 anni, mentre la latenza per l\u2019insorgenza del carcinoma cervicale pu\u00f2 essere di decenni.Negli ultimi venti anni la mortalit\u00e0 per questo tumore in Italia e nei paesi industrializzati si \u00e8 ridotta drasticamente, soprattutto grazie alla diagnosi precoce realizzata attraverso programmi di screening ben\u00a0organizzati \u00a0e all\u2019uso del Pap-test.<\/span><\/p>\n

Insieme allo screening, la vaccinazione\u00a0profilattica\u00a0anti Hpv pu\u00f2 efficacemente contribuire a ridurre l\u2019impatto del cancro del collo dell\u2019utero.<\/span><\/p>\n

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Dall\u2019infezione al cancro<\/b><\/span><\/h3>\n

Il Papillomavirus umano \u00e8 un virus molto comune, tanto che, secondo\u00a0le stime, il 75% degli individui viene infettato nel corso della vita. Si trasmette soprattutto attraverso i rapporti sessuali, ma per contrarre l\u2019infezione pu\u00f2 bastare\u00a0anche\u00a0un semplice contatto nell\u2019area genitale.<\/span> In natura ne esistono oltre 120 tipi diversi, in grado di aggredire\u00a0l\u2019epitelio\u00a0del collo dell\u2019utero e produrre differenti tipi di alterazioni: alcuni sono responsabili di lesioni benigne (ad esempio i condilomi), altri producono, invece, lesioni in grado di evolvere in cancro.<\/span><\/p>\n

Circa il 70% di tutte le lesioni pretumorali sono attribuibili a due tipi di papillomavirus (il\u00a016 e il 18<\/b>), mentre quasi il 90% dei condilomi \u00e8 causato dai\u00a0tipi 6 e 11<\/b>.<\/span><\/p>\n

Non tutte le infezioni da Hpv producono lesioni che evolveranno in cancro. Anzi, la maggior parte di esse (circa l\u201980%) \u00e8 temporanea e regredisce spontaneamente nell\u2019arco di 1-2 anni,specie nelle donne molto giovani\u00a0e non fumatrici. Soltanto quelle che diventano croniche (una minoranza) possono trasformarsi nell\u2019arco di 10-20 anni in una lesione tumorale.<\/span><\/p>\n

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Progressione della malattia<\/h3>\n

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\"Progressione<\/p>\n

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Il fatto che il cancro del collo dell\u2019utero veda un\u2019infezione come agente eziologico, ha consentito la creazione di un vaccino, preziosa arma in pi\u00f9 rispetto ad altre forme di tumore.\u00a0Attraverso la vaccinazione contro l’Hpv \u00e8 infatti possibile prevenire l\u2019infezione e interrompere all\u2019origine la catena che dall\u2019infezione porta al cancro.<\/span><\/p>\n

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Perch\u00e9 vaccinarsi<\/b><\/span><\/h3>\n

I vaccini contro il Papillomavirus<\/b><\/span><\/p>\n

Oggi sono disponibili due vaccini contro il papillomavirus:<\/span><\/p>\n

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  1. vaccino bivalente –<\/b>\u00a0protegge contro i tipi\u00a016 e 18<\/b>\u00a0(i tipi di virus ad alto rischio oncogeno pi\u00f9 frequenti, causa del 70% dei tumori del collo dell\u2019utero)<\/span><\/li>\n
  2. vaccino quadrivalente\u00a0\u2013<\/b>oltre a proteggere\u00a0contro i tipi 16 e 18<\/b>\u00a0offre una protezione\u00a0anche contro i tipi 6 e 11<\/b>\u00a0(quelli che causano pi\u00f9 frequentemente i condilomi).<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Entrambi i vaccini hanno mostrato un’ elevata\u00a0efficacia, sia nelle ragazze tra i 12 e i 26 anni,che nelle donne adulte fino ai 45 anni. La\u00a0migliore copertura ed efficacia vaccinale si\u00a0ha ovviamente prima del contatto\u00a0con il virus HPV, che si acquisisce, di norma, subito dopo l\u2019inizio dell\u2019attivit\u00e0 sessuale.<\/span> Per questa ragione la campagna\u00a0di vaccinazione contro l’HPV\u00a0prevede in Italia come target primariole bambine di et\u00e0\u00a0compresa tra gli 11 e i 12 anni, alle quali \u00e8 offerta la possibilit\u00e0 di vaccinarsi gratuitamente.\u00a0La vaccinazione in questa classe di et\u00e0, secondo le informazioni scientifiche oggi disponibili, consente di prevenire, nella quasi totalit\u00e0 dei casi, l\u2019insorgenza di un\u2019infezione persistente dei due ceppi virali, che pi\u00f9 frequentemente provocano il tumore della cervice uterina.<\/span><\/p>\n

    Vista l\u2019alta efficacia dei vaccini HPV dimostrata recentemente anche nelle donne adulte, programmi di vaccinazione di \u201ccatch-up\u201d in ragazze dai 13 anni in su e donne adulte sono stati attivati in molte regioni e strutture ospedaliere italiane,allo scopo di offrire la maggior copertura vaccinale possibile.<\/span><\/p>\n

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    Composizione vaccini HPV<\/span><\/h3>\n

    \"composizione<\/h3>\n

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    Ambedue i vaccini \u2013realizzati secondo la tecnica del DNA ricombinante e quindi non contenenti particelle virali- si sono dimostrati piuttosto sicuri e ben tollerati sia negli studi clinici che nell\u2019osservazione post-marketing e nella vita reale.<\/span><\/p>\n

    Vista la possibilit\u00e0 di patologie HPV correlate \u2013sempre di pi\u00f9 in aumento- anche nei maschi, numerosi studi sono stati condotti per valutare l\u2019efficacia e l\u2019uso dei vaccini anche nella popolazione maschile. Attualmente il vaccino HPV \u00e8 in indicazione e consigliato\u00a0anche\u00a0in Italia per i maschi\u00a0adolescenti.<\/span><\/p>\n

    ( Dr.ssa Caterina Ricci)<\/i><\/b><\/span><\/h3>\n

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    Riferimenti Bibliografici<\/b><\/span><\/h3>\n

    1-Harald zur HausenPapillomaviruses and cancer: from basic studies to clinical application\u00a0Nature Reviews Cancer\u00a02, 342-350 (May 2002) | doi:10.1038\/nrc798<\/span><\/p>\n

    2-Paavonen J, Jenkins D, Bosch FX. For the PATRICIA study group.\u00a0Efficacy<\/span><\/a>\u00a0of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women. Lancet 2007; 369: 2161-70.<\/span><\/p>\n

    3-The FUTURE II Study Group. Quadrivalent vaccine against human papillomavirus to prevent high-grade cervical lesions. N Engl J Med 2007; 356: 1915-27.<\/span><\/p>\n

    4-Castellsagu\u00e9 X, Mu\u00f1oz N, Pitisuttithum P, Ferris D, Monsonego J, Ault K, Luna J, Myers E, Mallary S, Bautista OM, Bryan J, Vuocolo S, Haupt RM, Saah A.End-of-study safety, immunogenicity, and efficacy of quadrivalent HPV (types 6, 11, 16, 18) recombinant vaccine in adult women 24-45 years of age.\u00a0Br J Cancer. 2011 Jun 28;105(1):28-37. doi: 10.1038\/bjc.2011.185. Epub 2011 May 31.<\/span><\/p>\n

    5-Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, Chesson HW, Curtis CR, Gee J, Bocchini JA Jr, Unger ER;Human\u00a0papillomavirusvaccination: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP).<\/span><\/a>\u00a0Centers for Disease Control and Prevention (CDC). MMWR Recomm Rep. 2014 Aug 29;63(RR-05):1-30.<\/span><\/p>\n

    6-Centers for Disease Control and Prevention (CDC)<\/span><\/a>.Recommendations on the use of quadrivalent human papillomavirus vaccine in males–Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Dec 23;60(50):1705-8.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Un tumore causato da un\u2019infezione virale Il tumore della cervice uterina (collo dell’utero) \u00e8 stata la prima neoplasia ad essere riconosciuta dall\u2019Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 come totalmente riconducibile ad una infezione: essa \u00e8 infatti causata nel 95% dei casi da una infezione genitale da HPV. Prof Harald ZurHausen\u00a0Premio Nobel per la Medicina 2008 per la…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":964,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[1,6],"tags":[],"class_list":["post-953","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-oncologia-ginecologica","category-parla-con-il-medico","category-1","category-6","description-off"],"jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.irisroma.org\/wp\/wp-content\/uploads\/2014\/12\/Perch\u00e8-vaccinarsi.png","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/953"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=953"}],"version-history":[{"count":29,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/953\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1430,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/953\/revisions\/1430"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/media\/964"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=953"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=953"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.irisroma.org\/per-le-donne-per-la-vita\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=953"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}