Nel corso delle ultime decadi, le costanti evoluzioni tecnologiche e l\u2019acquisizione da parte dei ginecologici di una sempre maggiore abilit\u00e0 nell\u2019utilizzo delle tecniche laparoscopiche ha permesso un\u2019ampia diffusione della chirurgia mini-invasiva, che rappresenta l\u2019approccio di riferimento nel trattamento della maggior parte delle patologie ginecologiche benigne e maligne. <\/span><\/p>\n Infatti, attualmente risulta possibile eseguire con approccio endoscopico non solo interventi per patologie benigne, ma anche procedure chirurgiche complesse quali l\u2019isterectomia radicale e la linfoadenectomia pelvica ed aortica, necessarie per il trattamento delle neoplasie maligne dell\u2019utero, della cervice uterina e dell\u2019ovaio in stadio iniziale. Inoltre, la laparoscopia ha assunto un ruolo di primo piano nella valutazione mini-invasiva dell\u2019estensione della malattia nel carcinoma ovarico avanzato, e pi\u00f9 recentemente nel trattamento della recidiva localizzata di malattia. <\/span><\/p>\n L\u2019utilizzo delle tecniche endoscopiche assicura notevoli vantaggi rispetto al tradizionale approccio laparotomico, garantendo non solo un migliore risultato estetico, ma anche una riduzione del dolore post-operatorio, delle complicanze chirurgiche nel medio\/lungo termine ed una pi\u00f9 breve degenza ospedaliera. Accanto all\u2019ormai tradizionale approccio laparoscopico, nel corso degli ultimi anni si \u00e8 affermato l\u2019utilizzo in ginecologia della tecnica robotica<\/i>. <\/span><\/p>\n L\u2019introduzione della chirurgia robotica ha permesso di estendere l\u2019utilizzo di approcci chirurgici mini-invasivi anche a pazienti affette da obesit\u00e0 severa, nelle quali risulta particolarmente difficoltosa l\u2019esecuzione di procedure complesse attraverso le tecniche laparoscopiche tradizionali. Inoltre, la chirurgia robotica sembrerebbe garantire una riduzione del dolore post-operatorio rispetto alla laparoscopia standard. Recentemente, con lo scopo di implementare ulteriormente gli approcci endoscopici disponibili, sono state sviluppate innovative metodiche cosiddette ultramini-invasive<\/i>. Tra di esse, un ruolo crescente \u00e8 rivestito dalla chirurgia laparoscopica single-port<\/i>, che prevede una sola incisione ombelicale tramite la quale vengono eseguiti interventi chirurgici per patologie benigne ed anche maligne in stadio iniziale. <\/span><\/p>\n Un altro approccio ultramini-invasivo \u00e8 rappresentato dalla mini-laparoscopia<\/i>, nella quale vengono utilizzati strumenti chirurgici del diametro di 3mm, che grazie al calibro estremamente sottile permettono di eseguire le procedure chirurgiche in assenza di cicatrici cutanee residue. Entrambi gli approcci citati, oltre a garantire un esito estetico eccellente, sembrano associati ad una riduzione della degenza ospedaliera e del dolore post-operatorio.<\/span><\/p>\n In conclusione, la chirurgia mini-invasiva costituisce il riferimento terapeutico per la gestione delle patologie sia benigne che maligne della donna. L\u2019evoluzione della laparoscopia convenzionale offre oggi al ginecologo l\u2019opportunit\u00e0 unica di personalizzare l\u2019approccio chirurgico, individuando tra le differenti tecniche mini-invasive la pi\u00f9 appropriata per la singola paziente.<\/span><\/p>\n Dott.ssa Anna Fagotti<\/em><\/strong><\/p>\n \n
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